本文作者

王娜娜，山东滨州医学院附属医院产科副主任护师

母乳喂养是母婴健康的重要纽带。世界卫生组织建议，婴儿应纯母乳喂养至6个月，之后在添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁或更久。然而，新手妈妈在母乳喂养过程中常会遭遇含乳疼痛、奶量不足等困扰，下面一起了解如何科学母乳喂养。

正确的含乳姿势

正确的含乳姿势是告别疼痛、高效哺乳的基础，错误含乳可能导致乳头皲裂等问题。

摇篮式：经典舒适。妈妈端正坐姿，用同侧手臂托着宝宝，使宝宝身体呈直线、鼻尖对乳头，另一只手轻托乳房送乳头和乳晕入宝宝口。

图片来源于西南医科大学附属医院产科

要点是宝宝下颌紧贴乳房、下唇外翻、吞咽有“咕咚”声，若乳头疼痛需重新引导。

橄榄球式：适合剖腹产或乳房大的妈妈。妈妈侧卧或坐姿，将宝宝放身体一侧，同侧手臂轻托宝宝头部，另一只手呈“C”形托乳引导含乳，可避免压迫伤口、便于观察，适合双胞胎或乳汁流速快的妈妈。

图片来源于西南医科大学附属医院产科

侧躺式：适合夜间哺乳。妈妈与宝宝面对面侧卧，用枕头垫高上半身，上方手臂托宝宝臀部，使宝宝嘴巴与乳头平齐。含乳时宝宝头部后仰，哺乳时要保持清醒，哺乳完成后将宝宝放回小床。

图片来源于西南医科大学附属医院产科

奶量判断

妈妈在判断奶量时，不应仅依据“乳房胀痛”的感觉或是“哺乳次数”的多少，而是可以通过以下指标来进行综合评估。

观察排泄情况：出生第5天起，宝宝每天尿量≥6次，无色或淡黄说明摄入充足。对于纯母乳喂养的宝宝而言，从出生后的第3天起，每天排便次数应达到或超过3次，大便呈金黄色糊状。若偶尔出现奶瓣属正常现象，但若宝宝排便次数过少且大便干结，则需警惕。

监测体重增长：新生儿出生后，每月增重0.5至1公斤。若满月时体重增加达到或超过600克，则提示奶量充足。建议每周固定时间使用同一台秤进行测量。若发现体重增长缓慢，需及时排查原因。

宝宝行为信号：当宝宝吃饱时，会主动松开乳头，表情满足，能安静入睡，清醒时精神好。当宝宝饥饿时，会出现吸吮手指等动作，哭闹是饥饿的晚期表现。若宝宝频繁哭闹，且在哺乳后仍表现出不安稳的状态，则可能是未吃饱或身体存在不适。

提升奶量与应对常见问题技巧

科学追奶：24小时内哺乳8至12次，吸空一侧乳房后再换另一侧。哺乳前热敷按摩乳房，哺乳后冷敷乳头乳晕。母亲在产后应保证营养休息，每日摄入2100至2300千卡热量，多吃优质蛋白与水分食物，保证每日7至8小时睡眠，减少焦虑。

应对常见难题：预防乳头皲裂，可在每次哺乳后涂乳汁于乳头处，若皲裂情况较为严重，则建议佩戴乳头保护罩。对于乳汁淤积与乳腺炎的问题，应适当增加哺乳次数，排空乳汁，如出现发热等不适症状应及时就医。如出现宝宝吐奶的情况，可在哺乳后将宝宝竖抱并轻拍其背部以帮助排出胃内空气，若频繁吐奶且量大需就医排查是否存在相关疾病。

特殊情况的母乳喂养策略

职场“背奶”：准备手动或电动吸奶器、储奶袋、保温冰包等必要物品。在工作时间，建议每3至4小时吸奶一次，每次15至20分钟。常温环境下，乳汁可保存4小时；冷藏环境中，可保存48小时；冷冻保存则可存放3至6个月，解冻后需24小时内饮用，且不可再次冷冻。

混合喂养：混合喂养应秉持优先母乳喂养的原则，采用“补授法”进行操作。先让宝宝吸空乳房，若宝宝仍表现出饥饿，再补充配方奶，预防“乳头混淆”。应选择仿母乳奶嘴，喂奶时奶瓶保持水平。同时，需定期评估宝宝的体重增长情况，并据此灵活调整奶量，争取回归纯母乳喂养。