备孕两年了，还是没有动静？
精液检查结果出来了

报告上写着“未检出精子”
是不是意味着……

永远都不能有自己的孩子？

很多夫妻在看到“无精子”这几个字时，心情瞬间跌入谷底。但请先别慌——无精子症 ≠ 永远失去做父亲的机会。今天，就来聊聊：当精液检查发现“无精子”时，究竟该怎么办？还有可能拥有自己的宝宝吗？

什么是“无精子症”？

无精子症，顾名思义是指精液中未检测到精子。它是男性不育的重要原因之一，但并不等于体内“完全没有精子”。临床上分为两类：

1️⃣ 梗阻性无精子症——“路堵了”

睾丸能正常产精子，但输送通道（输精管、附睾等）被阻断，精子无法排出。常见原因有：输精管先天缺失或畸形；附睾炎、前列腺炎等感染；手术或外伤导致输精管损伤。

简单理解：工厂在生产，但运输通道被堵住。

2️⃣ 非梗阻性无精子症——“厂停工”

睾丸本身生精功能异常，精子产量极低或不产精子。常见原因有：染色体异常（如克氏综合征）；青春期腮腺炎并发睾丸炎；激素水平异常；睾丸发育不良。

简单理解：生产环节出了问题。

一次“0”就等于无精子症？

很多人一看到报告上的“0”，就以为天塌了。但实际上，单次精液检查未发现精子，还不能直接诊断为无精子症。

规范的诊断流程包括：

多次精液检查：一般需要间隔2~7天，连续检查2~3次。如果每次离心后都未找到精子，才会考虑诊断为无精子症。

排除特殊情况：部分男性存在“逆行射精”，即精液在射精时逆流入膀胱，看似“无精”，其实精子藏在了尿液中。

进一步系统检查：包括性激素检测、生殖系统B超或核磁共振、遗传学检查、睾丸活检等，明确病因。

所以，别急着！一次“0”，可能只是“假象”。

查出无精子症，还有希望吗？

这是夫妻最关心的问题，答案是绝大多数情况下仍然有生育的可能。

梗阻性无精子症

可通过显微外科手术疏通输精管道；

可通过附睾或睾丸穿刺取精，直接获取精子；

借助第二代试管婴儿技术（ICSI），实现受精和妊娠。

非梗阻性无精子症

虽然睾丸生精功能不佳，但部分患者仍存在“局灶性生精区域”；

医生可通过睾丸活检或显微镜下取精术（Micro-TESE）寻找零星精子；

即便只找到几条形态正常的精子，现代的ICSI技术也能帮助完成受精。

提醒：一些患者轻信“补肾”偏方，盲目进补，反而可能加重睾丸损伤。无精子症病因复杂，必须依靠科学检查+规范治疗，千万别走弯路。

精子少、弱或畸形，也会影响怀孕？

除了无精子症，临床上更常见的是少精症、弱精症或畸精症：

少精症：每毫升精液精子少于1500万，或总量少于3900万。精子数量不足，自然受孕的几率会明显下降。

弱精症：前向运动精子比例低于32%。精子游不动，就像一群本该冲刺的游泳健将，变成了原地打转的“散步大爷”，能成功到达卵子身边的寥寥无几。

畸精症：正常形态精子比例低于4%。精子形态异常包括大头、双尾、无头等，这些“残次品”大多无法穿透卵子防线完成受精。

不过，别被数据吓到。世界卫生组织标准指出，正常形态精子≥4%即为正常。即使畸形精子占多数，也只是降低受孕概率，与胎儿畸形或胚胎质量没有直接关系。

给备孕夫妻的几点建议

备孕超过一年未果（35岁以上半年），夫妻双方都应就医，男方尽早做精液检查，别等别拖。

查出异常别慌，去正规医院男科或生殖中心，接受系统检查和专业评估。

配合医生治疗，无论是药物治疗、手术干预还是辅助生殖技术，现代医学已能帮助无数家庭圆梦。

调整心态，互相支持，不孕不育是夫妻共同面对的问题，不是任何一方的错，切忌陷入自责或指责。