从孕育新生命的那一刻起

孕妈妈们便踏上了

为期十个月的孕育之旅

想要宝宝在腹中健康成长

产检是不可或缺的关键一步

那么，每次产检该什么时候做？

需要检查哪些项目？

不必迷茫焦虑

这份超详细的孕期产检攻略

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第一阶段：孕早期

（孕0-12周）

1.确认是否怀孕（孕0～5周）

当怀疑自己怀孕，或早孕试纸显示阳性时，应尽快到医院妇产科进行相关检查，以确认是否怀孕。

检查项目：血液HCG检测（无需空腹）

检查意义：HCG是人绒毛膜促性腺激素，由胎盘滋养层细胞分泌，是提示妊娠的重要指标。

预产期推算方法

孕周的计算通常从末次月经的第一天算起。

预产期的推算方法：以末次月经的第一日为基准，月份减3或加9（若月份小于等于3则加9），日期加7，即可得出预产期。例如，末次月经为5月10日，预产期就是次年的2月17日。

2.孕早期B超（孕6～8周）

孕早期B超检查的目的是明确胚胎着床位置，排除宫外孕。如发现宫外孕，需采取紧急措施。

检查项目：腹部B超或阴道B超

检查内容：确认胚胎是否在子宫内着床，观察有无胚芽及原始心管搏动，明确胚胎数量，评估孕周，检查子宫形态是否异常，有无卵巢囊肿、子宫肌瘤等情况。

腹部B超需憋尿，阴道B超则需排空尿液。

3.建册（孕7～12周））

此时应携带医保卡、身份证及既往检查单，前往医院或社区卫生服务中心建立“母子健康档案”。医生将进行全面评估，识别妊娠期高危因素，并持续记录每次产检情况。

医生会询问月经情况，确认孕周，推算预产期；询问孕产史、孕前健康状况、药物过敏史、家族病史（如地中海贫血），排查妊娠合并症。同时进行心肺听诊、血压测量、体重及BMI计算等全面体格检查。

检查项目：血型、血糖、血常规、尿常规、血红蛋白、肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能及乙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查（家中有宠物者建议加做弓形虫检测）。

需空腹，尿常规建议留取中段尿。

4.NT筛查（孕11～13⁺⁶周）

NT检查通过B超测量胎儿颈后透明层厚度，评估胎儿是否存在染色体异常、先天性心脏病或某些遗传综合征的风险。若NT增厚，提示可能异常，需进一步咨询专科医生。

▲图源：AI生成

NT检查具有时效性，须在孕11～13⁺⁶周完成；14周后颈后透明层会逐渐消退，最佳检查时间为孕12周左右，通常无需预约。

第二阶段：孕中期

（孕13-27周）

1.产前筛查（孕14～20周）

第二次产检除复查血常规、尿常规、测量宫高腹围等常规项目外，重点进行产前筛查，包括无创产前基因和耳聋基因免费筛查。

常规检查：体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规

重点筛查项目

孕妇无创产前基因免费筛查：通过检测孕妇外周血胎儿游离DNA，评估胎儿患21三体、18三体、13三体综合征的风险，高风险者需进一步行羊水穿刺确诊。

孕妇耳聋基因免费筛查：采集孕妇外周静脉血，检测4个常见遗传性耳聋基因高频变异位点，评估胎儿患遗传性耳聋风险，建议在孕15⁺⁶周前完成。

2.大排畸检查（孕20～24周）

本次检查以系统胎儿超声为主，俗称“大排畸”，全面评估胎儿生长发育及器官结构。

常规检查：体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规（无需空腹、憋尿）

重点检查：胎儿系统超声检查

测量胎儿头围、腹围、股骨长等生长指标；筛查胎儿颅内、脊柱、口唇、心脏、肝脏、肾脏等重要器官结构异常；评估胎位、羊水量、胎盘位置及脐动脉血流等。

3.糖耐量试验（孕24～28周）

“糖筛”是指妊娠期糖尿病筛查。因为到了孕中晚期，体内分泌的胰岛素会相对减少，血糖随之升高，就容易出现妊娠期糖尿病。

 常规检查：体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规

重点检查：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

注意事项

测试前3天正常饮食；

测试前晚8点后禁食禁水；

次日空腹先抽空腹血糖，随后5分钟内饮完75g葡萄糖水（约300ml）；

从喝第一口开始计时，分别于服糖后1小时、2小时再次抽血；

抽血期间需静坐、禁食。

第三阶段：孕晚期

（孕28-41周）

1.查乙肝（孕29～30周）

孕28周起进入孕晚期，此阶段重点检查乙肝等抗原抗体。若为乙肝携带者或感染者，应提前告知医生，以便分娩时做好隔离防护。同时进行B超检查，监测胎儿生长发育情况。

 检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规、乙肝抗原、B超

2.小排畸检查（孕28～32周）

小排畸是孕晚期通过超声检查对胎儿发育及结构异常进行的补充性筛查，通常在孕28-32周进行，重点评估胎儿生长趋势及迟发性畸形。

补充筛查孕中期可能遗漏的畸形，监测胎儿生长情况，排查宫内生长受限、小头畸形、长骨短小、脑积水、肾积水、腹裂等迟发异常，同时评估羊水、脐带、胎盘状况。

3.水肿及血压监测（孕31～32周）

孕晚期子宫增大可能压迫盆腔静脉，引起下肢水肿（多见于脚踝、小腿），按压有凹陷，多属正常现象。但若合并高血压及蛋白尿，需警惕妊娠期高血压的可能。

 常规检查：体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规

重点检查：妊娠高血压筛查、心电图

4.胎心监护（孕33～34周）

从本次产检起，每次均需进行胎心监护。通过监测胎心率及宫缩压力曲线，评估胎儿在宫内是否缺氧或其他异常。

 常规检查：体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规

重点检查：胎心监护

▲图源：AI生成

注意事项：使用监护带固定探头，每次监测约20分钟，取半卧位；建议穿着宽松衣裤，排空尿液，饭后进行以避免空腹。

5.阴道分泌物检查（孕35～37周）

孕36周起需检查阴道分泌物。B族链球菌感染可能经产道传染给新生儿，引发肺炎、脓毒症、脑膜炎等，故此项检查至关重要。

常规检查：体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规

重点检查：阴道分泌物检查、胎心监护

6.宫颈及分娩评估（孕37周以后）

孕37周后视为足月，随时可能出现临产征兆（腹痛、见红、破水）。医生将通过内检评估骨盆条件及宫颈成熟度，预测分娩时机。B超检查胎儿脐带绕颈情况及估算体重，初步拟定分娩方式。

检查项目：血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

重点检查：骨盆及宫颈成熟度评估、胎心监护、B超

注意事项：若超过41周仍未临产，需住院待产，警惕过期妊娠。