本期专家

蒋宏传 首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科 主任医师

在日常生活中，许多女性常常会出现乳房胀痛的症状，前往医院检查后被诊断为“乳腺增生”。那么，乳腺增生究竟是什么？是否需要干预治疗？日常生活中又有哪些方法能够保护乳腺健康？

什么是乳腺增生？

乳腺是内分泌系统的靶向器官，主要受垂体、卵巢及肾上腺激素控制 ，除了能看见的皮肤、乳头、乳晕外，还包括内部的脂肪、韧带、乳腺小叶。

乳腺增生是指乳腺小叶出了问题。一般情况下，每个乳房里有15~20个乳腺小叶，每个乳腺小叶会随着月经周期而产生变化。女性来月经前，乳房体积逐渐增大。月经结束后，雌激素下降，乳腺小叶萎缩，乳房体积逐渐恢复正常。当乳腺小叶不萎缩，越长越多，超出它正常的周期范围后，即为乳腺增生。

乳腺增生的症状有哪些？

乳房隐痛：多在月经前出现，呈持续性隐痛或胀痛；

乳房肿块：通常为弥漫性小结节或肿块，触之柔软，可随月经周期变化；

乳头溢液：部分患者可能出现，溢液多为淡黄色、乳白色或浆液性。

有哪些因素会导致乳腺增生？

女性内分泌代谢失衡紊乱是乳腺增生的主要病因。比如，雌激素在月经前达到高峰，月经来潮后，随着经血排出，激素水平逐渐下降，完成一个正常周期。但若因情绪波动、过度劳累、熬夜等原因影响月经来潮，体内雌激素水平持续偏高，便可能导致乳腺组织异常增生，出现乳腺增生的表现。

图片来源豆包AI生成

不良生活方式是乳腺增生的重要诱因，如长期精神紧张、睡眠不足、饮食高脂高糖、摄入辛辣油腻食物、缺乏运动以及肥胖等，均会影响内分泌系统，增加乳腺增生的发生风险。

乳腺增生需要治疗吗？

乳腺增生一般需要干预治疗。部分早期增生通过改善生活方式即可缓解或逆转。治疗不仅包括药物干预，更重要的是调节情绪和改善生活习惯。保持心情愉快、规律作息、合理饮食，有助于激素水平稳定，促进乳腺健康。因此，“好心情”是预防和改善乳腺增生的良药。

如何区分乳腺增生和乳腺癌？

乳腺增生并不会直接导致乳腺癌，而是要达到一定程度，出现了重度不典型增生后，未及时干预治疗，才可能导致早期的乳腺肿瘤。两者在临床表现方面存在如下差异：

乳腺增生：肿块大小随月经周期变化，通常在月经前乳房胀痛明显，月经结束后症状减轻或消失，具有周期性。

乳腺癌：肿块会持续性增大，发展过程无明显周期性，早期一般无明显疼痛。

图片来源豆包AI生成

如何科学地进行乳腺自查

第一步：应先检查两侧乳房是否出现不对称，是否出现橘皮征、酒窝征，有乳头凹陷、乳头溢液的情况。

第二步：用手指指肚向胸壁平压，将整个乳房检查一圈，包括乳头部分和腋窝部分，若摸到肿块或怀疑有肿块时应尽快就医。

图片来源：CCTV-1《人口》栏目“呵护乳腺健康”截图

常见问答

Q：内衣穿着不当会导致乳腺增生吗

A：会。穿戴过紧或不合适的内衣可能影响乳房血液循环，增加乳腺负担，诱发乳腺增生。因此，建议女性朋友在选择内衣时，应以舒适、贴合为主，避免长期穿戴过紧的内衣。夜间睡眠时，建议不穿文胸，有助于减少对乳房正常生长发育的干扰，保护乳腺健康。

Q：男性会得乳腺疾病吗

A：会。虽然男性乳房组织不像女性那样发达，但从生理结构来看，男性同样具有乳头、乳晕及少量乳腺组织。尽管男性乳腺疾病的发病率远低于女性，但仍有可能发生，需引起重视。

Q：什么时候检查乳腺是最佳时期

A：女性乳房受月经周期的影响，会出现周期性的胀大和缩小。因此，选择合适的时间进行乳腺检查有助于提高检查的准确性。通常建议在月经开始后的第10至14天或月经结束后一周左右进行乳腺检查，此时乳房组织较为柔软、结构清晰，便于医生触诊和影像检查。

Q：乳腺增生可以喝豆浆吗

A：关于“乳腺增生能否喝豆浆”的问题，很多人存在误解。部分人担心豆浆中含有植物雌激素，会加重乳腺增生的情况。事实上，豆浆中的植物雌激素（如大豆异黄酮）进入体内后，其作用相对温和，真正影响体内激素水平的量非常有限。因此，适量饮用豆浆对乳腺健康是安全的，但不建议长期、大量、持续不断地饮用。

Q：按摩催乳会对乳房造成伤害吗

A：按摩催乳是否会对乳房造成损伤，关键在于手法是否科学合理。若采用正确的按摩方式，可促进乳腺通畅，有助于乳汁排出，缓解乳腺管堵塞等问题。但若按摩手法粗暴或不规范，可能造成乳腺导管受损，引发水肿、炎症等问题，反而加重乳腺堵塞，损害乳房健康。