新生命的降临总是令人欣喜，但对于孕妈来说，这份期待之中也常伴随着担忧——因为孕期任何阶段都可能出现突发情况。例如，有些孕妈会在未足月时提前分娩，也就是“早产”。那么，导致早产的原因有哪些？又该如何应对与护理？

图源于AI生成

早产儿与足月儿的区别

早产儿：早产是指妊娠满28周至不足37周（196～258天）分娩，此时出生的新生儿称为早产儿，体重通常在1000～1499克。早产儿各器官系统尚未发育成熟，出生孕周越小、体重越轻，预后越差。

足月儿：妊娠满37周至不足42周（259～293天）间分娩为足月产，此阶段出生的新生儿为足月儿。正常足月儿体重一般为2500～4000克，平均约3400克，身长约50厘米，顶臀长约36厘米。他们发育较成熟，皮肤粉红、皮下脂肪丰满，足底皮肤纹理多，男婴睾丸已降至阴囊内，女婴大阴唇覆盖小阴唇。出生后哭声洪亮，吸吮能力良好。

为什么会出现早产的情况

早产可分为自发性早产和治疗性早产两类。

自发性早产：最常见类型为胎膜完整早产，发生原因包括：

（1）宫腔过度扩张：如多胎妊娠、羊水过多等；

（2）母胎应激反应：孕妇精神或心理压力过大，诱发宫缩；

（3）宫内感染：病原体经阴道上行或由母体全身感染波及宫腔。

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自发性早产的另外一种类型是胎膜早破早产。病因包括：曾经有胎膜早破的病史，孕妇营养状况差，吸烟，宫颈机能不全，子宫畸形，宫内感染，阴道炎症等。

治疗性早产：治疗性早产是指由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠，在胎儿未达到37周时不得已采取引产或剖宫产终止妊娠。

早产儿常见风险

与足月新生儿相比，早产儿因各系统发育未成熟，在出生早期更易面临多种健康风险。

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① 早产儿会出现呼吸系统异常，呼吸中枢及肺泡发育不成熟，呼吸肌力量弱，肺泡表面活性物质含量低，易发生呼吸窘迫综合征；

② 早产儿的肝脏发育不成熟、酶系统发育不完善、维生素K缺乏，易引起出血；

③ 早产儿的体温中枢发育不全、皮下脂肪少，体表面积相对较大，外界温度的变化可能导致体温过低，若护理不当，严重时可发生硬肿或肺出血；

④ 早产儿易发生黄疸，有时程度可以很重；

⑤ 早产儿的吸吮能力差，吞咽反射弱，喂养不当易引发坏死性小肠结肠炎。

出现以下症状，应警惕早产可能

子宫收缩：腹部感到有规律的疼痛或紧绷感（每小时至少四次）。

腰背酸痛：可能感到阴道或盆腔有压迫感，或下腹部的坠胀感。

阴道分泌物：可能出现清澈、粉红色或少量血性分泌物（即黏液栓或见红）。

羊水流出：阴道出现液体（羊水）流出或涌出，通常是由于胎膜破裂引起的。

早产儿如何科学护理

是否需入住NICU？需根据胎龄及临床状况综合评估。晚期早产儿（胎龄≥34周）若体重接近2千克、呼吸平稳、体温调节正常、能够正常喂养且无并发症，可不进入NICU；而超早产儿与极早产儿通常需住院治疗。

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针对早产儿的特殊情况，在护理过程中应重点关注以下方面：

注意保温：保持室内温度和湿度适宜，确保早产儿皮肤温度维持在36℃~37℃。对于出生体重不足2000克的早产儿或低体温者，应置于温箱中恒温保暖。

正确喂养：优先倡导母乳喂养，无母乳时可暂用早产儿配方奶粉。对于吸吮能力及吞咽反射较弱的早产儿，可以采用滴管或鼻饲喂养。

呼吸管理：保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩部下方垫软垫，避免颈部过度屈曲。如出现低氧血症，应及时给予吸氧处理。

预防感染：接触早产儿前应严格做好手卫生，保持护理环境清洁，早产儿使用的物品应定期清洗、消毒，防止交叉感染。

如何降低早产风险

（1）孕前准备

计划妊娠前，夫妻双方应进行优生优育检查，科学补充叶酸，并严格避免酗酒、吸烟及药物滥用等行为。

（2）定期产检

产检是对孕妇及胎儿健康状况的系统监测。通过定期产检，医生能够及时识别早产相关的高危因素，并采取相应干预措施。

（3）注意安全

孕期建议避免提举重物、攀爬高处等行为，以防范意外伤害。同时，应尽量减少前往人员密集的公共场所，降低感染传染性疾病的风险。

（4）营养均衡

妊娠期间应保证膳食营养均衡。体重增长过快或过多可能增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险，进而可能引发早产。