近日一则消息冲上热搜

#皮划艇女选手赛后黄体破裂医生紧急救回#

黄体破裂是妇科常见急腹症之一

常见症状为

突然剧烈腹痛、面色苍白、大汗淋漓

好发于14-30岁的年轻女性

因此，有人称之为“青春杀手”

什么是黄体？

为什么会黄体破裂？

又该怎样预防呢？

今天我们就来讲讲有关“黄体”的知识～

黄体是卵巢排卵后由卵泡迅速转变成富有血管的腺体样结构，新鲜时显黄色。从排卵后到月经来潮前的一天称为黄体期。黄体可以分泌雌孕激素，主要有两个作用：

①为怀孕做准备。雌孕激素可以有效的维持內膜的增厚趋势，并保持在一个稳定的状态，为受精卵的着床准备良好的土壤。若卵子未受精，称月经黄体，仅维持二周，之后萎缩，被结缔组织结疤所代替，颜色从黄色变为白色，称为白体，然后下次“大姨妈”就准时来访了。

②为怀孕“保驾护航”。受精卵着床成功后黄体就变身为妊娠黄体，其生长可至妊娠3个月甚至更长时间后慢慢萎缩。主要促进胚胎发育，胎盘生成，同时抑制下丘脑，进而抑制排卵。

事实上，大多数黄体确实能按照正常的程序“寿终正寝”，所以月经几乎总是在排卵后14天到来，这就是黄体的寿命间接形成的时间规律。

作为临时腺体，黄体有非常丰富的小血管提供营养和能量。如果黄体偶然长得过大或形成囊肿，小血管就有可能因为轻微的外力破裂出血，甚至在没有外力时自发破裂。如果患有高血压病使得小血管压力过高，或者有凝血功能异常的出血性疾病，黄体出血的风险还要更高一些。

基于这个原理，黄体破裂总是发生在黄体充分发育之后、萎缩坍塌之前，这意味着它只会发生在月经周期的中后期，也就是排卵过后、下次月经来潮前的几天。这个稳定的时间特征是临床上识别黄体破裂的重要依据。

腹压升高

导致腹压升高一般有两类情况。一是用力排便或长时间憋尿导致，在急诊临床常会有患者主诉大便时突发腹痛，这是因为大便时用力过猛，使腹腔内的压力明显增高，进而引起黄体破裂。二是剧烈运动或外力撞击导致腹腔内压力突然升高，使成熟的黄体发生破裂。

性生活不当

在性生活时女生的生殖器官会扩张充血，肌肉组织会呈现痉挛性收缩，黄体内的张力也被迫升高，此时如果动作不当就会导致黄体破裂。

自发破裂

临床表现多发生于育龄期妇女，症状为突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。

黄体包裹在卵巢中，如果破裂的血管较小、出血不多，由于人体强大的凝血机制，很多时候出血能自行停止，这些血液不会冲出卵巢，只会局限在黄体里，和黄体一起慢慢被吸收掉。这种情况下，我们大多没有感觉，或者只是有轻微的下腹酸胀、隐痛。

如果出血稍多，导致了黄体破裂，多数时候也能自行止血。这种情况下，由于血液的刺激，下腹痛会更明显，根据严重程度往往需要自行观察或者住院观察，万一出血增多仍有需要手术的可能。如果出血很多，预计保守治疗不能确保安全，就需要当机立断进行手术治疗。

黄体破裂如果发生大出血还是很凶险的，若黄体破裂导致大出血未及时获得救治，可能休克甚至丧命。但总的来说，只要出现剧烈腹痛后及时就医，黄体破裂多数情况下不会造成严重后果。

临床上很多黄体破裂发生在日常体育锻炼中，更有一些人只是一起身、一扭腰，甚至静坐不动时，突然就发生了黄体破裂，那我们有必要在黄体容易破裂的那段时间禁止运动吗？其实多数时候没有必要。

首先，黄体破裂的绝对风险本身并不高，大家不用为此担忧焦虑。其次，运动的整体健康收益很高，不仅有缓解经前期不适、减轻痛经等“利好月经”的功能，还在维持身体健康、精神健康方面有多种积极效应。如果因为害怕黄体破裂而停止锻炼，其实并不划算。

所以，如果没有不适症状，月经中后期没必要特意停止运动。但如果月经中后期出现了腹部坠胀、隐痛等不适，谨慎起见还是要降低运动强度或者暂停运动。万一有剧烈腹痛不要强忍，尽快去医院就诊。