本文专家

黄磊 解放军总医院第五医学中心 感染病医学部感染性疾病科主任 主任医师

随着暑期的到来，许多朋友开启了旅行的脚步，纷纷去拥抱大自然。但是，夏季气温较高，也是蚊虫肆虐的季节。蚊虫叮咬不仅让人感到困扰，同时也可能带来一些虫媒传染病的高发。那么，这些蚊虫可能传播哪些疾病？在日常生活和外出活动中，我们又应当如何做好防护工作呢？

视频来源：中国健康教育中心

虫媒传染病的危害不容小觑

蚊虫叮咬绝非小事，很多传染病是以虫媒为媒介的，而且有些传染病对人的影响非常巨大。

以疟疾为例，据世界卫生组织统计，全球约有近50%的人处于疟疾影响范围内，每年约有2亿多人感染疟疾，其中超过50万人死于疟疾。

除疟疾外，虫媒还可传播登革热、寨卡病毒病、流行性乙型脑炎、莱姆病、森林脑炎、发热伴血小板减少综合征（SFTS）、鼠疫、恙虫病等多种传染病，传播媒介包括蚊子、蜱、跳蚤、恙螨等。因此，在夏季遭遇蚊虫叮咬时，切不可掉以轻心；无论是出行还是工作时，都应提高警惕。

虫媒传染病的流行特征？

虫媒传染病具有明显的季节性、地域性和人群易感性特征：

季节性：媒介昆虫（如蚊、蜱）在温暖季节活跃，冬季活动减少或停止，因此夏季为多数虫媒病的高发期。

地域性：不同媒介昆虫的分布有其地理范围。例如，登革热主要由白纹伊蚊、埃及伊蚊传播，我国病例多见于广东、云南、福建、浙江、海南等地区；蜱虫传播的森林脑炎在林区更为常见，东北长白山等地为高发区。

人群易感性：长期在林区、草原等媒介活跃区域生活或工作的人员（如伐木工、牧民）感染风险较高。

外出时如何预防虫媒传染病？

1.了解当地疫情

出行前需了解目的地的传染病流行情况，掌握当地是否有疟疾、登革热、森林脑炎等流行，可为个人防护和必要的预防用药提供依据。如果目的地属于高风险疫区，应提前咨询医务人员，按建议预防性用药或接种相关疫苗。

2.做好自我防护

物理防护：外出时建议穿长袖、长裤，并将袖口、裤脚收紧，避免裸露的手臂、腿部成为叮咬目标。

化学防护：使用经认可的驱蚊剂，按说明涂抹在裸露皮肤处，可配合使用驱蚊手环等防护用品，有效降低被蚊虫叮咬的概率。

降低房间温度：可开启空调并适当调低室温，蚊虫在低温环境下活动减少。

提别提醒：旅行期间，建议将行李放置在高处或行李架上，并及时关闭，避免媒介昆虫进入行李箱并被带回家中。

3.识别疾病症状

若出现高热、寒战、剧烈头痛、关节或肌肉疼痛、面颈或胸部潮红、典型皮疹（如“靶形”皮疹）、局部焦痂样损害等症状，应立即前往正规医疗机构就诊。部分虫媒病（如森林脑炎、流行性乙型脑炎）可能出现神经系统症状，需通过专业检查明确病因并及时治疗。

部分虫媒传染病已有疫苗可用，例如森林脑炎疫苗。接种基础免疫（两针）可将保护能力提高至85%以上，高风险人群（如森林工人）应按建议进行定期加强免疫。

拓展：常见虫媒病症状提示

（1）疟疾：典型症状为周期性寒战、高热、大汗，伴头痛、肌肉酸痛等。部分患者早期仅表现为低热、乏力，易误诊为普通感冒。

（2）流行性乙型脑炎：多数患者症状轻微，表现为发热、头痛等类似感冒症状；少数会发展为重症，出现高热、抽搐、昏迷等严重中枢神经系统症状，甚至危及生命。

（3）登革热：典型表现为突发高热（可达39℃以上），伴明显乏力、厌食、恶心，剧烈头痛、后眼窝痛、肌肉及关节痛（“三痛”），面、颈、胸潮红（“三红”），部分伴皮疹及出血表现（如牙龈出血、皮下出血等）。

（4）寨卡病毒病：80%感染者无症状；少数人出现低热、皮疹、结膜炎等轻症，通常1周内自愈。孕妇感染可致胎儿“小头畸形”及其他严重出生缺陷。

（5）莱姆病：早期表现为发热、头痛、乏力、淋巴结肿大等非特异症状，部分伴游走性红斑。中晚期可引发关节炎、慢性萎缩性肢皮炎、神经及心脏、肌骨骼系统损害。

（6）恙虫病：表现为畏寒、高热、全身酸痛、颜面潮红、皮肤黑色焦痂、淋巴结肿大；重症可出现颈项强直等中枢神经系统症状。

生活中如何预防虫媒传染病

维护家庭环境卫生：保持室内清洁，及时清理积水、花盆托盘、废弃容器等可能成为蚊虫繁殖的积水源。

保持住宅周边环境清洁：定期清洁房屋周边环境、水洼，消除孳生地。

确保宠物清洁卫生：外出活动后的犬、猫等宠物，应检查是否附着蜱、蚤等，必要时清理处理，避免将媒介带回室内。

常见问答

Q：蜱虫叮咬时，可以直接用力拔出吗？

不建议直接用力拽或拧。正确做法是：

（1）使用镊子（或专用去蜱工具），尽量贴近皮肤，把蜱虫的口器或头部夹住；

（2）轻柔地向外拔出，避免过度用力或扭转，以免口器断裂残留皮内；

（3）如遇阻力大，可稍等片刻或让被咬处放松，再继续缓慢拔出，直至完整取出；

（4）取出后用酒精或碘伏消毒伤口，如有红肿、发热或口器残留，应及时就医。

Q：曾经患过疟疾就意味着终身免疫？

不是。疟疾没有终身免疫。既往感染后短期可能产生一定免疫保护，但会随时间减弱，再次暴露仍有可能再次感染。反复感染还可能加重贫血、肝脾肿大等并发症，严重时危及生命，因此仍需做好预防。