今天（4月17日）

是世界肿瘤日

4月15至21日

是第29个全国肿瘤防治宣传周

今年宣传周的主题是

“癌症防治·全面行动

——全人群·全周期·全社会”

近年来

全球肿瘤患者持续上升

并且呈年轻化趋势

肿瘤是怎么形成的？

肿瘤和癌症是一回事儿吗？

哪些人是肿瘤高危人群？

如何识别早期肿瘤？

一起来看

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肿瘤是怎么形成的？

研究认为，肿瘤发生是DNA突变的结果。不过，DNA突变却是一个正常的生理现象，在正常人体细胞中高频出现。

“DNA突变作为一种随机事件，在绝大多数情况下会导致细胞死亡或不产生显著影响，只有在极少数情况下，DNA突变才会导致细胞转化成肿瘤细胞。尽管DNA突变导致正常细胞恶性转化的概率非常低，但由于机体内DNA突变的累积量极大，使得机体出现肿瘤细胞成为一个不可避免的结局，这一结局在个体中普遍存在。”中国医学科学院基础医学研究所教授黄波说，“但这些肿瘤细胞并不等同于肿瘤。在人群中，只有极少数个体的肿瘤细胞最终发展成为有临床症状的肿瘤。”

肿瘤和癌症是一回事吗？

很多人以为肿瘤就是癌症，事实上，二者并不完全是一回事。广义的肿瘤包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤，严格意义上说，只有恶性肿瘤才能称之为“癌症”。

肿瘤高危人群有哪些？

体检发现结节是肿瘤吗？

乳腺结节 不疼不痒更应注意

乳腺结节并不是一种单独的疾病，而是一种症状，是在影像学检查中发现的乳腺内一种形态学改变。一旦发现乳腺结节，无论是在日常自检还是医生触诊时发现，都应进一步完善B超、X线等影像学检查，以便判断乳腺结节的性质。需要注意，对于乳腺结节性质的诊断，往往看一次门诊或做一次检查是不够的，通常需要做一系列检查来明确诊断。

部分乳腺结节的大小会随着月经周期发生几毫米的细微变化，月经过后会缩小或自行消失。对于没有乳腺癌家族史的年轻女性，如果在月经期前发现了乳腺结节，可以在月经结束后进行复查，如果结节还没有消失，建议去医院检查。

甲状腺结节 不以大小分良恶

目前颈部彩超已经可以发现毫米级别的甲状腺结节。良性甲状腺结节多由甲亢、甲减、甲状腺炎等问题引起。恶性甲状腺结节中最常见的就是甲状腺癌。

甲状腺结节80%以上都是良性的，一般情况下对人体健康没有明显的影响，只需要定期观察就可以。良性结节一般不需要手术，只有出现了吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，或者结节比较大影响到美观，才需要外科处理。

需要注意的是，甲状腺结节的大小并不能作为判断良恶性的唯一标准。大结节也可能是良性肿瘤，小结节也可能是甲状腺微小癌。比如直径小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌，近二十年来发病率上升了25%。因此除了大小之外，还需要重点关注B超报告上的TI—RADS分级，4级及以上的结节需要高度重视，经过专业医生判断或病理证实的高危患者，应尽快进行相应治疗。

如何识别早期妇科肿瘤信号？

大家比较熟悉的妇科三大恶性肿瘤，包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。如果发生癌症，身体会不会给大家提示，发出“警报”呢？答案是肯定的。

不正常的阴道流血

如果月经淋漓不净、时间过长，或者时多时少，要警惕子宫内膜癌。

如果是少量阴道流血，呈鲜红色、褐色、黑色、咖啡色，或是有血性白带，要排除宫颈癌和子宫内膜癌。

绝经后出现阴道流血，这种情况需要考虑宫颈癌和子宫内膜癌的可能。

需要强调的是，卵巢癌大多数不会引起阴道流血。但是，当卵巢癌影响到卵巢功能，或者癌症是能够产生性激素的病理类型，比如卵巢颗粒细胞瘤，会额外产生雌激素，就可能引起月经不调，出现不正常的阴道流血。

不正常的阴道分泌物

除了阴道流血，还有一些异常的阴道分泌物可能提示有癌症发生。比如，发现大量的淘米水样分泌物或大量黏液，而且不是一天两天就消失，或者是恶臭的分泌物，可能提示宫颈癌。子宫内膜癌或输卵管癌也可能出现持续性阴道水样分泌物。

疼痛

有一些妇科肿瘤可以引起下腹疼痛，如卵巢肿瘤蒂扭转、破裂，或发生感染、出血、出现腹水等，均可出现不同程度的下腹痛。

外阴瘙痒

外阴癌最常见的表现就是瘙痒，患者可能怎么用药都治不好。有些人还会出现外阴溃烂、糜烂、疼痛等症状。

消化系统症状

如果妇科肿瘤累及腹膜、消化道，可能引起食欲减退、腹胀腹痛、排便习惯改变、大便变形等消化系统症状。尤其以卵巢癌更为明显。

下腹部肿块

当子宫变大或者卵巢肿瘤增长到一定程度时，可以在下腹部摸到肿块。大家可以在空腹排尿后，平躺在床上，曲腿、放松，触摸腹部进行自检。

儿童肿瘤 这7大征兆别忽视

孩子是每个家庭的希望，如果患上恶性肿瘤对家庭将是严重打击。儿童出现腹痛、肿块等异常症状，很少有家长会往恶性肿瘤上想，进而造成儿童肿瘤漏诊、误诊。

“目前，恶性肿瘤是导致14岁以下儿童死亡的重要原因。”重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任医师王珊介绍，在儿童恶性肿瘤中，白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、软组织肉瘤发病率排名前5。儿童肿瘤发病也是有规律的，3岁以内的婴幼儿期是各种母细胞瘤、恶性畸胎瘤的发病高峰期；儿童期易发生非霍奇金淋巴瘤及软组织肉瘤等；青少年期则是骨肉瘤、霍奇金淋巴瘤及卵巢生殖瘤的高峰期。

王珊提醒，儿童年龄小不能有效表达自身感受，这就需要家长多关注孩子身体有无异常，当出现以下症状时应高度警惕，及时到医院肿瘤专科就诊。

1.持续低烧。不明原因发烧持续1周以上未缓解，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

2.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间不消失，颈部的多个淋巴结有融合成团趋势，或淋巴结短时间增大。

3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等处一旦发现肿块，须查明原因。

4.疼痛。有较长期的持续性或间歇性疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等。

5.腹痛、呕吐。腹部及肠道肿瘤因肿块压迫可引起肠道梗阻，出现腹痛、呕吐、大小便困难等消化道症状。

6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤可能导致眼部不适、外观异常，如“猫眼”或视力障碍。

7.贫血、出血。孩子出现不明原因的面色苍白或出血，如眼眶皮肤有瘀斑、“熊猫眼”等。

“不过家长也不用谈癌色变。”王珊表示，与成人癌症不同，儿童实体恶性肿瘤大多对化疗比较敏感，对综合治疗的反应较好。儿童肿瘤总体治愈率可超过70%，如果能够早诊早治，其治愈率更高。从总体治疗效果来看，绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比成人要好很多。

怎样才能远离癌症？

不吸烟，避免二手烟

吸烟是癌症最重要的危险因素。吸烟者要戒烟，不吸烟者要尽量避免二手烟、三手烟。

选择健康饮食

一日三餐与防癌息息相关。日常中注意这些：食物多样，谷类为主；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒。保持健康饮食习惯可以大大降低癌症风险。

保持健康体重

“管住嘴，迈开腿，吃动两平衡”。除了选择健康的食物，还应该坚持锻炼，保持健康的体重，有效降低癌症风险。

每天坚持30分钟以上中等强度的体育锻炼。找到一种自己喜欢的运动方式，比如快走、跑步、游泳、拳操、自行车等，每天运动，持之以恒。

养成定期测量体重的习惯，监测体重变化。简单的评价健康体重的方法是将身高减去100（女性减去105），单位是公斤，就是适宜体重。更精确的方法是计算体质指数（BMI），判定自己是否处于健康范围内，并据此制定膳食和运动计划，将体重维持在健康范围。