“无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，包括非药物镇痛和药物镇痛两大类。

通常我们所说的无痛分娩是指通过药物镇痛的方法，即在椎管内通过硬膜外麻醉为分娩镇痛的方法。

目前，硬膜外分娩镇痛效果确切，可控性好，对母婴影响小，留置硬膜外导管在紧急情况下可用于剖宫产麻醉，是目前国内应用最为广泛的分娩镇痛方法之一。

“无痛分娩”技术使用的药物直接注入椎管内，使用的麻醉药物剂量非常小，对胎儿没有不良影响。

无痛分娩除了在生理上显著减轻产妇的疼痛外，还有助于产妇保持冷静，减少焦虑和恐惧，为产妇提供心理上的支持。

◎减轻疼痛

缓解产妇的疼痛和焦虑，使分娩更安全

◎ 舒适方便

产妇仍能保持清醒，可以正常活动、下地行走，正常进食饮水，使分娩过程更舒适

◎ 药效持久

注射无痛后，药效一般可以持续到分娩结束

◎ 产妇配合

在镇痛过程中，产妇能主动配合分娩的全过程，有利于胎儿的顺利娩出

我国从20世纪90年代后期开始规范化开展分娩镇痛，国家卫健委2018年发布文件，在全国全面推广无痛分娩。其安全性和有效性得到了实践的反复验证，技术本身非常成熟。

分娩镇痛作为一项有创操作技术，必然是有它的适应症和禁忌症。

● 产妇自愿

● 经产科医师评估，可行经阴道分娩者

● 产妇存在椎管内麻醉禁忌症的，如凝血功能障碍

● 产妇无法配合穿刺操作，主要是摆体位（大虾式）

●  产妇对麻醉药过敏的

以前一般会在产妇宫口开到2cm~3cm的时候进行麻醉镇痛，也就是我们常说的“打无痛”。但最新指南认为，硬膜外镇痛开始的时机不再按产妇宫口的大小，而是产妇在产房内提出分娩镇痛的要求即可实施。

打无痛时，医生会要求产妇侧躺，身体保持虾米样，双臂和双腿尽量靠近肚子，突出后腰，给麻醉医生留出足够的操作空间。在打无痛的过程中，腰部穿刺点会有类似打疫苗的轻微疼痛，麻醉医生会在硬膜外腔预埋一细软管。

无痛注射后，一般会在10~20分钟内起效，由于留置给药的针管是软的，孕妇无痛后基本能正常活动。