本文专家

徐阳，北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心 主任医师 

一个健康宝宝的诞生，为家庭带来无限的欢乐与幸福。然而，随着社会生活节奏加快和生育观念转变，越来越多家庭正面临生育健康问题，生殖健康的重要性日益凸显。那么，如何科学保持生育力？备孕过程中又有哪些注意事项？

来源：中国健康教育中心健康促进与教育资源库

哪些因素会导致生育能力下降？

生育一个健康宝宝是一个复杂的过程。对于女性而言，健康的卵子、通畅的输卵管、良好的子宫内膜条件以及健康的宫腔环境，都是必不可少的；而对于男性，则需要提供数量充足、质量优秀的精子。任何一个环节出现问题，都可能影响生育能力。

常见影响生育力的因素包括：

01.生育年龄推迟

结合生理、心理与家庭等多重因素，女性最佳生育年龄为25至29岁。年龄增长，卵巢功能逐渐下降，怀孕率降低，流产率上升。因此，一旦意识到已过最佳生育年龄，应积极备孕，并建议夫妻双方到正规医疗机构进行生育能力评估和身体健康检查，同时合理膳食、科学补充营养素。

02.不良生活习惯

长期高热量、高脂肪饮食，缺乏运动，久坐不动，以及昼夜颠倒的作息，都会导致代谢紊乱和内分泌失调，进而影响生殖健康。

03.工作压力

长期处于高强度的工作和心理压力下，容易引发焦虑、抑郁等情绪问题。这些心理状态会通过神经内分泌轴影响性腺功能，从而抑制排卵或降低精子活力，导致受孕困难。有些夫妇为追求妊娠效果而辞职静养，反而因为压力集中、焦虑加重，适得其反。建议通过音乐、电影、有氧运动、瑜伽冥想等方式进行情绪疏解，必要时可寻求专业心理帮助。

04.人工流产与感染

多次人工流产可导致子宫内膜受损、宫腔粘连，影响胚胎种植。多性伴侣、不洁性生活及性传播疾病易引发盆腔感染，是导致输卵管性不孕的重要原因。

05.代谢性疾病

如肥胖症，可通过增加代谢异常的风险，影响生殖内分泌环境，从而降低生育能力。

06.遗传因素

随着女性年龄增长（尤其是35岁以后），卵巢中卵母细胞数量和质量均下降，卵子染色体异常发生率升高，导致受孕能力下降、流产率增加及胎儿畸形风险上升。

适龄生育的优势：

适龄生育有助于“怀得上、保得住、长得好、恢复快、有精力”。

卵子质量较好，受孕率高，流产风险低；

孕期慢性疾病风险低，胎儿发育环境更安全；

年轻父母精力充沛，有利于产后康复及婴幼儿照护。

常见导致不孕不育的原因

排卵障碍：如多囊卵巢综合征、月经不规律、长期闭经等，均可导致排卵功能异常。建议关注月经周期变化，及早就医排查原因。

输卵管因素：如输卵管阻塞、粘连等常见于盆腔感染或既往手术史，可能影响受精卵运输，需借助影像学检查明确诊断。

男性因素：包括精液质量异常、性功能障碍等。生活习惯、工作环境（如高温环境作业、接触有害物质）等亦可对精子活力造成影响

辅助生殖技术主要包括：

人工授精：适用于男性轻度精液异常、夫妻因解剖或心理问题无法完成正常同房、宫颈因素导致的不孕等情况。

体外受精—胚胎移植（俗称“试管婴儿”）：适用于输卵管阻塞、严重排卵障碍、子宫内膜异位症或男方严重精液异常患者。

需注意，试管婴儿技术虽然有效，但也存在一定风险，如卵巢过度刺激综合征、取卵术后感染或出血等。因此，必须遵循严格的医疗指征，兼顾安全性与有效性。

常见疑问

Q：叶酸补充得越早越好吗？

A：备孕前三个月开始补充叶酸（0.4—0.8毫克/天），持续至孕早期，有助于预防胎儿神经管畸形。

Q：备孕期间养宠物需要注意什么？

A：女性应进行弓形虫筛查，若感染应彻底治疗后再怀孕，以减少胎儿畸形和流产风险。

Q：试管婴儿可以选择双胞胎吗？

A：虽然通过移植两个胚胎可增加双胎概率，但双胎妊娠属于高危妊娠，存在较高的母婴风险，不作为首选推荐。

Q：同房频率越高，怀孕概率越高吗？

A：并非同房越频繁越易怀孕，科学的同房频率（如每2—3天一次）更有助于提高受孕概率。