很多哺乳期的妈妈认为

“哺乳期=避孕期”

“月经没来=安全期”

结果

一胎还在嗷嗷待哺

又意外怀上二胎

那产后如何避孕？

这一期，满满干货~

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为什么要产后避孕？

产后避孕是指在产后12个月内，为防止意外妊娠及避免过短生育间隔而采取的避孕措施。

顺产后：通常建议1年后再次妊娠；

剖宫产后：通常建议2年后再次妊娠。

产后一年内，女性生殖系统尚未完全恢复，子宫壁肌层较脆弱。如果生育间隔过短，可能对女性健康带来严重风险，甚至危及生命；此外，意外妊娠会增加人工流产的比例。而且，产后一年内的妈妈通常还在进行母乳喂养，健康风险不容忽视。

产后12个月内再次妊娠的危害

对胎儿的影响

增加早产、低体重、小于胎龄儿、死胎的风险。

对母亲的影响

▶ 增加药物流产、人工流产甚至引产的概率，带来出血、感染等风险；

▶ 增加胎盘粘连、前置胎盘等远期并发症的发生几率；

▶ 提高宫腔粘连、脏器损伤的风险；

▶ 再次妊娠时，可能引发异位妊娠、子宫破裂等危及生命的并发症。

产后避孕应从什么时候开始？

未哺乳的妈妈：产后4周左右可能开始排卵，而首次排卵通常出现在第一次月经之前。因此，产后2-3个月内即有怀孕的可能，不能将月经恢复作为避孕的信号。

哺乳期的妈妈：受激素水平影响，排卵时间不确定，可能在月经未恢复的情况下已经排卵，如果不采取避孕措施，容易造成意外怀孕。因此，第一次产后性生活便应采取避孕措施，建议优先选择长效可逆避孕方法。

产后科学避孕的方法

避孕套

避孕套是产后哺乳期首选的避孕方式，可立即使用，既不影响乳汁质量，还能有效预防性传播疾病。正确使用情况下，避孕成功率高达98%。

温馨提示：避孕套的使用必须规范，确保全程佩戴，才可达到理想避孕效果。

复方短效口服避孕药

复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素组成的复合剂，具有代谢快、短效、可逆的特点，有助于卵巢短暂休息。然而，由于雌激素可能影响乳汁的产量和成分，且产后3周内仍属静脉血栓高风险期，因此在选择时务必咨询专业医生。

温馨提示：

1.根据世界卫生组织（WHO）建议，产后非哺乳妇女可于21天后使用；哺乳期妇女则需等到产后6个月方可开始服用。

2.使用期间，建议按时服用，避免漏服影响避孕效果。

宫内节育器

宫内节育器是一种高效、可逆、经济、便捷的长效避孕方式，避孕成功率高达 99%，且不会影响性生活质量。世界卫生组织发布的《产后计划生育规划策略》将其列为产后主要推荐的避孕方式。我国《临产诊疗指南与技术操作规范计划生育分册（2017修订版）》也建议，产后4周后（包括剖宫产术后）可进行节育器的放置。

温馨提示：

1.对于非哺乳产妇，胎盘娩出后10分钟内即可放置含铜节育器或曼月乐，且固定式节育器（如吉妮）可有效降低脱落率。

2.曼月乐除高效避孕外，还可缓解痛经、减少经血量；虽然少量药物会经乳汁传递，但研究显示，产后6周后使用对婴儿无不良影响。

3.放置初期可能会出现子宫出血、疼痛、白带增多等现象，建议定期复查，如有异常应及时就医咨询。

皮下埋植剂

皮下埋植剂是一种单纯孕激素的长效避孕方式，将孕激素与硅橡胶制成小棒或胶囊形状，埋藏于皮下，逐步释放少量激素，从而达到避孕效果。其优势在于：

高效：避孕成功率超过 99%；

长效：一次埋植可维持3-5年避孕效果；

可逆：取出后生育能力迅速恢复；

副作用小：对身体影响较小。

温馨提示：

1.适合40岁以下有长期避孕需求的健康妇女，尤其适用于无法坚持服用短效避孕药或对绝育手术存有顾虑的女性。

2.世界卫生组织建议：非哺乳妇女产后即可埋植；哺乳期妇女则建议产后42天开始使用。目前研究显示，皮下埋植剂对乳汁质量和产量无明显影响，且对哺乳期婴儿的健康无不良影响。