本文专家

姜辉，北京大学第一医院党委书记 主任医师，中华预防医学会生育力保护分会主委

说起生育话题，社会普遍将关注焦点集中在女性身上，然而在实现“生育大计”的过程中，男性同样肩负着重要责任。那么，男性如何科学备孕？哪些因素会影响其生育力？又该如何有效保护和提升生育能力？

来源：中国健康教育健康促进与教育资源库

如何科学评估男性生育力？

在临床上，将不孕不育大致分为两大类：

一类是男性因素导致的不育，占比约40%；

一类是女性因素导致的不孕，也占约40%；

剩下20%则是男女双方共同因素。

现实中，我们常常看到女性频繁接受检查甚至治疗，最后才发现问题其实出在男性身上，不仅耽误时间，还带来经济和心理压力。因此，备孕应由夫妻双方共同参与、共同检查、共同承担责任。

男性生育力，通俗地说，就是一个男性能否使女性自然怀孕并成功分娩的能力。其评估主要从以下几个方面进行：

性功能状况：正常的性功能是基础。

精液健康状况：包括精子数量、活力、形态及DNA完整性等，正常射精量为2-6毫升，过少可能提示精子生成或输送存在问题；精液颜色也要关注，正常为乳白色或无色，如出现红色、黄绿色等则提示炎症或其他疾病。

是否有遗传性疾病：比如染色体异常等，会增加出生缺陷或反复流产的风险。

注意：生育能力不等于有精子，还需要精子能够顺利与卵子结合，发育成健康胚胎，并分娩出健康宝宝。

哪些因素会影响男性的生育力？

影响男性生育能力的因素非常多，主要包括以下几类：

年龄因素：男性的最佳生育年龄为25至35岁。此阶段的精子质量较好，受孕成功率高，出生缺陷发生率也相对较低。35岁以后，男性的生育力开始下降。

健康程度：生活方式方面：如吸烟酗酒、熬夜、缺乏运动等，都会不同程度地影响精子质量。

疾病因素方面：内分泌疾病、生殖系统疾病、遗传性疾病等，都可能干扰男性的生育能力。

环境因素：接触有毒化学物质、辐射、高温环境（如桑拿、高温作业等）均会对睾丸功能和精子活力造成影响。

心理因素：长期精神紧张、焦虑或抑郁状态，亦会通过神经内分泌途径影响性功能和精子生成。

备孕期间，男性应该做什么？

很多人误以为“备孕”只是女性的事，其实男性也有非常重要的责任和准备工作：

提前3至6个月进行备孕准备：因精子生成周期约为74天，应提前调整生活方式。

保持良好情绪状态：情绪稳定的夫妻所孕育的子代身心健康水平普遍较高。

改变不良生活习惯：戒烟限酒、规律作息、适度运动、避免接触有害物质。

合理膳食结构：摄入富含优质蛋白质和微量元素（如锌、硒、铁、钙）的食物，如牛羊肉、鱼类、奶制品等，有助于精子生成。

做好孕前检查：包括精液分析、染色体检查、生殖系统检查、激素水平测定等。

男性备孕期间应做哪些检查？

详细病史及问诊：了解既往生育史、配偶妊娠情况（如是否存在流产）、家族是否有遗传病史等，便于评估是否存在潜在的遗传风险。

生殖系统检查：评估是否存在包茎、隐睾、输精管缺失等影响生育的先天或后天异常。

实验室检查：包括精液常规分析、激素水平检测、前列腺检查、血液和生化指标检测等。

提示：在医学上，若夫妻在性生活规律、未避孕的前提下连续一年仍未成功受孕，方可临床定义为“不育”。对于短期未孕的情况，应科学理性对待，必要时可提前进行评估与干预。

生活中如何保护男性生育能力？

男性睾丸位于体外，其适宜温度约为35℃，略低于体温。若长时间处于高温状态，可能导致生精功能下降，甚至影响生育。需要注意以下几点：

1.避免处于高温环境，如频繁使用桑拿；

2.减少穿着紧身裤，避免睾丸受压；

3.注意个人卫生，防止会阴部细菌感染；

4.注重运动安全，防止睾丸撞击或损伤；

5.定期进行睾丸自检，及早发现异常变化。

“情绪价值”同样重要！在备孕过程中，夫妻双方的理解、包容与支持尤为重要。男性应增强家庭责任感，不仅承担起生理层面的备孕任务，更应通过情感交流、适时陪伴和生活协助，为伴侣提供安全感与心理慰藉。良好的家庭氛围有助于提升双方幸福感，也有助于生殖健康。

常见问题问答

Q：患有少弱畸形精子症，就做不了爸爸吗

A：并非如此。理论上只要存在精子，就存在怀孕的可能性，但少弱畸形精子确实会

大幅降低成功受孕率。建议及时就医，明确病因后接受规范治疗。若自然受孕困难，可考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。

Q：禁欲时间越长，精子质量越好吗

A：并不正确。精子在体内滞留过久会老化并影响活力。临床上建议精液检查前禁欲时间以3-7天为宜，既保证数量，又确保活力。

Q：精液检查做一次就够了吗

A：不够。精液质量受多种因素影响（如熬夜、发热、情绪波动等），通常建议至少进行2至3次检查，并取平均值进行评估，以提高诊断的准确性。