别急，这可不是个例
↓↓↓
到医院就紧张，看见医生就害怕
在家血压110，医院里一量150
这种一见医生血压就升高的现象
其实是对测量血压的一种条件反射
叫白大褂高血压
01
了解白大褂高血压
白大褂高血压也称白大衣高血压 (White Coat Hypertension，WCH），是指部分患者在医生诊室测量血压时血压升高，但离开诊室在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常，亦称“单纯诊室高血压”。
02
白大褂高血压与啥有关？
与加压刺激有关
WCH的产生可能与医务人员测压对患者的加压刺激有关，在特定的场所，医务人员与患者交谈的语气情绪均能影响测得的血压值。
与精神紧张有关
患者见到穿白大褂的医生甚至医院的白墙精神紧张，加之本身对于应激有增强的反应，研究发现WCH患者存在着肾素-血管紧张素系统的激活、血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺素水平也增高，从而促进心跳加快，同时外周血管收缩阻力增加，导致血压升高。
与遗传特性有关
WCH患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性，可能是高血压前状态的一部分。
那么
出现白大褂高血压
就是高血压患者吗？
白大褂高血压怎么判断？
成人在未服用任何降压药物的条件下，诊室血压≥ 140/90 mmHg，24 小时动态血压监测所测白天平均血压＜ 135/85 mmHg；或诊室血压≥ 140/90 mmHg，家庭自测血压多次测量所得血压均值＜ 135/85 mmHg，这两种情况都可以诊断为白大褂高血压。
WCH诊断筛查流程↑
面对这样的诊断
有些人绷紧了的弦马上就松了下来
既然不是高血压
那就没事了呗
NO！
如果不积极防治、干预
白大褂高血压很可能会“弄假成真”！
细心的友友观察上图应该发现了
诊断白大褂高血压（WCH）后
并没有结束
还需要后期一系列的防治、干预等措施
在高血压患者中WCH占9%～16%
这种WCH可能是
处于正常血压与持续性高血压之间的
一种中间状态
如果不积极防治、干预
白大褂高血压很可能会“弄假成真”！
03
WCH更易发展为持续性高血压
早前，WCH被认为是“假性高血压”，无害，也无需治疗。然而随着研究的深入，发现有WCH的人常常合并更多的心脑血管病危险因素和代谢异常综合征，与靶器官损害可能有关。
靶器官损害
WCH对心脏、肾脏等靶器官均可引起损害。
代谢性疾病发生风险增高
更易发生脂代谢、糖代谢失调，高脂血症、糖尿病风险升高。
发展成持续性高血压的风险升高
多项大型国外研究表明：WCH人群比血压正常人群更容易发展为持续性高血压。
这病，听起来像是
针对医生才会发作的社恐症
其实，它比想象中要危险许多
及时干预、治疗
必不可少！
04
白大褂高血压咋治疗
无心血管危险因素者
进行生活方式干预，如限盐、适当饮酒、低脂饮食、多食蔬菜水果、控制或减轻体重，经常参加体育锻炼。此外，做好定期家庭自测血压，每年至少做一次动态血压监测、检查心血管危险因素。
合并代谢紊乱危险因素的患者
生活方式干预、针对相应的危险因素进行药物治疗——包括体重指数（BMI）干预，饮食或药物方法减肥；调节糖代谢，控制血糖；调脂治疗，定期随访动态血压监测、血糖、血脂、体重指数等。
对于合并无症状靶器官损害的患者
持续生活方式干预和血压监测，于专科医生指导下给予相应的降压、保护靶器官功能等药物治疗。
“看”出来的病
可不是“没啥事”
注意多观察、遵医嘱
血压，得稳住！
